El 5% de los pacientes crónicos complejos copan la mitad de las hospitalizaciones urgentes

Acceso al Hospital General de Segovia./A. Tanarro
Acceso al Hospital General de Segovia. / A. Tanarro

La Sociedad Española de Medicina Interna, reunida en Segovia, aboga por prolongar la supervivencia con la mejor calidad de vida

El Norte
EL NORTESegovia

El patrón demográfico y el perfil epidemiológico de las enfermedades ha cambiado de forma considerable en los últimos años. Hay que tener en cuenta las mejoras socioeconómicas y las innovaciones médicas que han facilitado el aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento poblacional paulatino. «Ello ha dado lugar, cada vez más, al incremento de pacientes crónicos complejos, caracterizados por padecer varias enfermedades crónicas, limitantes y progresivas, y asociados a la sobreutilización de los servicios de salud, la polifarmacia y el deterioro funcional, además de los factores sociofamiliares que condicionan la complejidad en su atención», advierte la Sociedad Española de Medicina Interna.

Esta organización ha mantenido en Segovia la sexta reunión sobre pacientes complejos con el objetivo de compartir conocimientos y experiencias en enfermedades crónicas y conocer las necesidades de estos pacientes y sus cuidadores. El foro concluyó que el 5% de estos enfermos crónicos complejos suponen casi la mitad del consumo de hospitalización urgente. Además, son los que generan la mayor proporción de ingresos urgentes o no programados en los hospitales, señalan fuentes de la Sociedad Española de Medicina Interna.

La diabetes afecta a un tercio de los mayores de 75 años

Además de la insuficiencia cardiaca y del deterioro cognitivo, la diabetes es también una de las enfermedades muy relacionada con el envejecimiento. Según la Sociedad Española de Medicina Interna, alrededor de un tercio de la población que ya ha cumplido los 75 años la padece. «En el paciente anciano tiene sus particularidades en relación a su control y tratamiento», pone de relieve el coordinador del grupo del paciente pluripatológico y edad avanzada de la sociedad profesional. Tanto la vigilancia como el abordaje «han de basarse en el estado funcional» del enfermo por el riesgo de hipoglucemias y por predisponer al desarrollo de fragilidad», señala el doctor Ignacio Vallejo.

El doctor Ignacio Vallejo, coordinador del grupo del paciente pluripatológico y edad avanzada de dicha organización pone de relieve que «las hospitalizaciones evitables afectan más a los pacientes ancianos por su fragilidad y por su carga de enfermedades crónicas, siendo más frecuentes en algunas áreas sanitarias que en otras».

Insficiencia cardiaca

La insuficiencia cardiaca y la demencia o deterioro cognitivo son dos de los males crónicos, progresivos e incapacitantes que más sufren los pacientes crónicos complejos, ya que aumentan con la edad de manera exponencial. Por su parte, Jesús Díez Manglano, vicepresidente segundo de la sociedad médica, «la insuficiencia cardiaca afecta a un 2% de la población general, incluidos niños, pero si el grupo de edad lo reducimos a personas mayores de unos 80 años, el porcentaje aumenta hasta el 10%, limitando en estos pacientes la calidad para respirar y aumentando el cansancio y la hinchazón en las extremidades».

El objetivo principal en el tratamiento de estos pacientes crónicos complejos radica en prolongar la supervivencia con la mejor calidad de vida posible. Además, según sugiere el Díez Manglano, «al ser pacientes que suelen tener un pronóstico limitado, en el caso de que no se consiga prolongar la supervivencia, el fin debe de ser mantener su calidad de vida y garantizarles el confort, algo que debería estar reflejado en todas las historias clínicas».

En este sentido, para lograr una mayor eficacia de las unidades de Medicina Interna con los pacientes crónicos, la organización apuesta por abordar al paciente desde una visión global, holística, de la enfermedad. «No debemos quedarnos en el aspecto puramente diagnóstico, sino también ver el terapéutico y la situación funcional, social y cognitiva de los pacientes y sus cuidadores», asegura el vicepresidente segundo de la sociedad.

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