¿Cuánto cobra un médico de Atención Primaria en Castilla y León?

La reforma de la AtenciónPrimaria que plantea la Consejería de Sanidad, sumergida actualmente en pleno debate político y rodeada de la máxima polémica y enfrentamientos plantea la insostenibilidad del sistema por carencia de médicos y porque hay zonas, sobre todo las rurales y entre ellas los puntos más perdidos de la montaña, que son de muy difícil cobertura. En este debate de las causas de que un médico huya de aceptar estas plazas han salido a la palestra las retribuciones.

El vicepresidente de la Junta, Francisco Igea, ha defendido en varias ocasiones que el facultativo de Familia cobra bien y que se mueve entre una horquilla de 4.000 y 10.000 euros brutos. Esta última cifra ha resultado especialmente provocadora. ¿Cómo puede un médico ganar tal suma bruta mensual? Pues además de tratarse de algo totalmente anecdótico, destacan fuentes de la Cesm, responde a la suma de 200 o 300 horas a mayores por la cobertura de guardias. Fuentes sanitarias reconocen que no es para nada habitual y que responde a un problema muy concreto de falta de profesionales para la atención continuada y de acuerdos con las gerencias muy puntuales.

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Extremos aparte, ¿cuánto cobra un médico de Familia en Castilla yLeón? Pues se sitúa ligeramente por encima de la media nacional y es la sexta comunidad en retribuciones. Al menos así lo recogía el estudio nacional delSindicato Médico de Granada con datos de 2019. Establecía cuatro tipos de nómina a lo largo de la vida profesional de un médico de Familia que, en Castilla y León, empezarían por 3.568 euros brutos (2.555 netos) y finalizaría en 4.890 (3.411 netos) mensuales. La horquilla española, en bruto, se mueve con unas diferencias retributivas de entre mínimo de 1.807 y un máximo de 1.030 entre comunidades, es decir de hasta un 68% de distancia retributiva.

También hay que diferenciar entre el médico de área, adscrito a una determinada zona de salud y que no tiene por lo tanto cupo de pacientes propio, suele hacer guardias y sustituciones y uno de equipo que tiene la titularidad de una plaza en un centro de salud y tarjetas sanitarias adscritas; pero que bailan desde cien incluso menos y los dos millares. Y, similar sería el Pediatra de Atención Primaria.

Una nómina estandar recoge un sueldo base, niveles según formación, son todos del 24 y de la especialidad (20) y complementos de destino, específico, productividad y otros dos suplementos por acuerdo marco. Así, según recoge la Orden de 18 de marzo de 2021 de la Consejería de Sanidad, para elaborar nóminas, el facultativo de área sumaría 44.623,12 euros; el pediatra, 42.890,20 y el de equipo 41.771,56 pero este último médico de Familia eleva su salario en función de las tarjetas sanitarias adscritas que, en cupos muy altos, pueden suponer mil euros mensuales más. Se persibe 50 céntimos por paciente y 70 si es mayor de 65 años.

De esta forma, un médico de Familia de más 40 años puede recibir entre 53.000 y 69.400 euros al año, con guardias. En cualquier caso supone una retribución bastante inferior a la de Francia (95.000 euros anuales) o Alemania (125.000).

El último documento sobre la futura Estrategia de Atención Primaria de la Junta recoge que no es el salario el principal problema para cubrir puestos sino la carencia de médicos más futura que actual y lo poco atractivo que puede ser profesionalmente atender a muy pocos pacientes. En dicho documento se recogen ejemplos de diferentes provincias: entre los 3.551 de Salamanca y otras de 8.936 en Soria o de 9.464 en Burgos hasta la citada de 10.541 de Segovia.

En cuanto al precio de la hora de guardia, en Castilla y León cobran 25,94 euros brutos a la hora un día laborable y 29,39 si es festivo.