Quirófanos a distinta velocidad: cara y cruz de las listas de espera sanitarias

Partiendo de una situación más aliviada que en otras comunidades, en Castilla y León no es lo mismo tener como centro de referencia el Hospital del Bierzo, con 124 días de espera quirúrgica, que los de Palencia o Segovia, con 30 y 42 jornadas respectivamente. Incluso es distinto estar empadronado en Valladolid en el área del Clínico, con una demora de 34 días, que en la de Río Hortega, que consigna 73. Y luego está la especialidad. Una operación de traumatología supone de media 49 días en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 127 en Salamanca o Burgos y 172 en León.

Esa disparidad en la velocidad con la que se recorre el camino hasta el quirófano se da también en las etapas anteriores, en el acceso a la consulta del especialista que debe valorar el problema de salud del enfermo y en la citación de las pruebas diagnósticas que el facultativo necesita para poner un tratamiento. El calendario que afronta el ciudadano es, en estas dos etapas, elástico en función del hospital y la especialidad. Liviano en unos casos e hiriente en otros. A partir de aquí y repasando los últimos datos oficiales publicados por la Junta de Castilla y León, algunos ejemplos que ilustran la cara y la cruz de unas listas de espera sanitarias en las que el código postal del paciente resulta un factor decisivo que acelera o demora una operación.

Los 1.030 pacientes que afrontaron una operación en Castilla y León con la etiqueta de 'prioridad 1' por su situación de urgencia vital fueron operados antes de los 30 días máximo de margen recomendado. En poco más de 7 días en el Río Carrión de Palencia, y 9 y 10 jornadas de media en el Río Hortega o el Clínico vallisoletanos. La cara de la gestión impecable de las listas de espera son estos pacientes. La cruz de la paciencia en el acceso al quirófano en los hospitales de Sacyl la dibujan los 167 ciudadanos que oficialmente superan el año que Sacyl toma como referencia de máximos para los casos de 'prioridad 3': 101 en El Bierzo, 28 en León capital, 20 en Salamanca y 16 en el Río Hortega.

A caballo entre caras y cruces se mueven los pacientes a los que se estampa el sello de 'prioridad 2', para los que Sacyl estipula entre tres y seis meses de demora. De los 4.726 casos abordados hasta finales de marzo, fueron operados antes de los 180 días 3.350. Con Palencia, el Clínico de Valladolid (operados en este tramo en 28 días de promedio) y el Comarcal de Medina de Campo dejando cero pacientes por encima de esa espera. Y la cruz en la 'prioridad 2' la ponen el hospital de Ponferrada, que atiende a los bercianos, y el de Salamanca. El primero dejó sin operar en plazo a 4 de cada 10 enfermos. El segundo a más de 6 de cada 10.

Luego están las personas que esperan al cirujano en 'prioridad 3', para las que el especialista entiende que se permite la demora de la intervención, porque su problema de salud no produce secuelas importantes, lo que no quita que el paciente tenga dolores o limitada la movilidad o la visión. Para ellos se fija una espera entre seis meses y un año. Han sido 23.179, con intervención para 20.236. Palencia, Segovia, Medina del Campo y el Clínico de Valladolid ponen la cara a esta lista, operando al 100% de los suyos con demoras medias de 31 días en el Río Carrión y de 36 en el Clínico.

El calendario de espera media general para una operación quirúrgica presenta su mejor cara en el Río Carrión de Palencia, que recorta de largo los 81 días de promedio autonómico para dejarlos en 30. El Clínico de Valladolid se planta en los 34 días, con la diferencia de que se trata de uno de los cinco grandes hospitales autonómicos (con el Río Hortega y los de Salamanca, León y Burgos) con servicios más especializados que atienden a enfermos de otras áreas. En la cruz general, por encima de esos 81 días de referencia autonómica están los centros de El Bierzo (124 días), León (108), Salamanca (92) y Aranda de Duero (85). El de Burgos roza esa marca autonómica con 78 días de demora media. Y el Río Hortega se sitúa en ese nivel, con 73 días, duplicando en la misma ciudad la espera que ofrece el Clínico.

La mayoría de los catorce hospitales públicos de Castilla y León acortan ahora días de demora frente a la cifra que presentaban hace un año. Empeoran y se espera más en el Virgen de la Concha de Zamora (de 53 pasa a 55 días), en el Santos Reyes de Aranda de Duero (de 72 a 85 días) y el Santiago Apóstol de Miranda de Ebro (de 68 a 74 días).

Esa es la impresión al primer vistazo de las cifras, con demoras medias de 114 días para intervenciones de Traumatología, 85 para Urología y 82 para Otorrinolaringología. Suman entre las tres especialidades alrededor de 15.000 pacientes en lista de espera estructural. Hay otras tres especialidades con una demora media también fuerte: Cirugía Maxilofacial (106 días), Neurocirugía (95) y Cirugía Plástica (92), pero la bolsa de pacientes afectados es sensiblemente menor: algo más de 1.700 entre las tres.

Aquí también existe una disparidad amplia entre hospitales. Los traumatólogos del Clínico de Valladolid operan, de media, en 49 días, frente a los 90 días del Río Hortega. Los de León, en 172. Y los de Salamanca y Burgos tardan 127 jornadas de promedio en citar para el quirófano. En Cirugía General y Aparato Digestivo, el Clínico de Valladolid comparte la mejor cifra de espera con el Río Carrión palentino: 12 días. El Bierzo vuelve a ser la cruz: 111 días. De los centros que juegan en la liga de los grandes junto al Clínico vallisoletano, el Río Hortega es el mejor situado en esta especialidad, con 38 días de demora media, seguido de León (62 días), Burgos (76 días) y Salamanca, que sube hasta los 92 días.

La foto que ofrece expurgar cifras de espera quirúrgicas por especialidades saca al Hospital del Bierzo muy poco favorecido: una operación de Traumatología se retrasa de media 128 días, pero una de Oftalmología se hace esperar 198 días de promedio y una de Otorrino, 184. Demoras totalmente alejadas de las de otros centros para patologías idénticas.

La primera consulta con el especialista se demora de media 82 días en Castilla y León, con un bolsa de pacientes, a fecha del 31 de marzo, de 241.201 personas. Esas 82 jornadas de promedio autonómico suben a 140 días en Zamora, 139 en Ponferrada, 125 en Aranda de Duero y 113 en Miranda. De los hospitales grandes de Castilla y León, Burgos y Salamanca hacen esperar la consulta con los especialistas por encima de la media autonómica, 90 y 84 días respectivamente. El Clínico de Valladolid se sitúa en una demora de 44 días y el Río Hortega en 53.

Esas son cifras genéricas, que estallar por lo alto o se reducen en función de la especialidad. La demora media para el oftalmólogo en Zamora es de 287 días. En Valladolid, el Clínico refleja 34 días y el Río Hortega cita de media en 13. La demora de quirófano de Traumatología esta a la cabeza, pero para llegar allí debe valorarlo un especialista. Conseguir entrar en la primera consulta supone una espera media de 236 días en Ponferrada y 232 en Zamora, con Miranda, Soria y Burgos superando los cien días, frente a los 39 de Clínico vallisoletano, los 69 del Río Hortega, los 22 días de Palencia y los 24 de Segovia.

Son datos que muestran la cara y la cruz en el acceso a la atención del especialista, en consulta y quirófano, que se da en función del lugar de residencia.