Más gripe y mucha bronquiolitis en la antesala de las reuniones familiares

Las infecciones respiratorias agudas están en auge, pero estables y relativamente contenidas, y es así, con una incidencia algo más alta de la mano del invierno pero sin datos de saturación asistencial, como se acercan las fechas navideñas que reunirán, una y otra vez, a las familias y amigos.

Las recomendaciones de los expertos pasan por estar vacunados –al menos la población diana– tanto de covid como de gripe, el frecuente lavado de manos y, como ya es norma, la ventilación y renovación del aire en espacios cerrados donde convive mucha gente y el uso de mascarillas si hay alguna persona especialmente delicada o si se tienen síntomas de infección respiratoria. Unas medidas que servirán para evitar contagios y que son aplicables a cualquier indicativo de pader este tipo de enfermedades.

Las estimaciones de incidencia de las enfermedades respiratorias agudas «se mantienen estables con ligeras variaciones ascendentes y descendentes en las últimas semanas», como destaca la Red Centinela Sanitaria de Castilla y León en el balance de la última semana. La circulación de los virus respiratorios, sin embargo, «es importante, con predominio del virus sincitial (22,7% en muestras centinelas), seguido de los de la gripe (16,6% )». También se detectan rinovirus y adenovirus, pero en menores proporciones. En cuanto al SARS-Cov-2, se mantiene en torno al 5%.

La gripe tiene mayor presencia en las muestras, pero no en la incidencia general estimada por esta red que es de un centenar de casos por cada cien mil habitantes en el caso del covid y de casi solo la mitad, 58, en el caso de los virus gripales en Castilla y León. El tipo predominante es el A, desde hace años considerado gripe común, y, entre los subtipados, el H3, como se observa también en el resto de España y en Europa. Los AH1 y los B aparecen esporádicamente.

Más covid que gripe, pero más demanda sanitaria por la segunda tanto en Atención Primaria como en urgencias y en hospitales. Aumenta la demanda en los centros de salud, asociada a un incremento en la circulación del influenza, y persiste el incremento en las hospitalizaciones por gripe mientras que disminuyen progresivamente las causadas por el virus sincitial, responsable de las bronquiolitis, en todos los grupos de edad. Son datos del Ministerio de Sanidad y una tendencia general en todo el país.

La tasa de hospitalización en Castilla y León por infecciones respiratorias es, actualmente, de 26,8, por cien mil habitantes –entre seis y siete puntos más que hace una y dos semanas–. Los mayores datos de incidencia general se observan en los mayores de 79 años y en los más pequeños.

Es la población pediátrica la que actualmente es la protagonista de las infecciones agudas respiratorias, mucho más que los mayores que suelen encabezar esta negativa lista. Y, en particular, los más pequeños, hasta los cuatro años. Son las bronquiolitis y las bronquitis las que disparan los datos y las que más afectan a bebés y niños, con cuatro mil casos de infecciones respiratorias por cien mil menores en la comunidad . Entre los 5 y los 14 años ya baja a la mitad mientras que, en el resto de edades, el conjunto de infecciones agudas no llegan al millar por dicha población. La diferencia la marca el virus sincitial, que es el que ataca a los más pequeños de forma predominante, aunque no solo.

En cuanto a la gripe, entre los 45 a los 64 años, junto a los niños de hasta los cuatro, son los únicos tramos de edad que se dibujan al alza en esta patología. Edades fuera de la campaña de vacunación salvo que padezcan determinadas enfermedades crónicas que los puedan hacer más vulnerables. Los niños entrarán en la temporada de 2023-2024 en la población diana protegida por su dosis anual, pero no así las personas en la cuarentena o cincuentena ni treintañeros o veinteañeros. Estos dos últimos grupos etarios son de bajo riesgo.

En los bebés y en los mayores de 65 años, la gripe duplica, hasta los cien casos por cien mil, las tasas del resto de grupos.

La covid tiene una presencia mayor en cifras pero con menor repercusión asistencial. En Atención Primaria, las cifras se mueven en las últimas semanas en unos números de casos activos bastante similares y, actualmente, hay 139.507 personas infectadas controladas desde este primer nivel asistencial, según los datos de la Consejería de Sanidad. Y habrá muchas más que ya ni buscan el diagnóstico dada la levedad, en general, de la enfermedad.

No obstante, todavía provoca muertes: 24 fallecidos en la última semana. El coronavirus ocupa ya solo un 3% de las camas hospitalarias de UCI con solo diez afectados bajo vigilancia intensiva y doscientas en planta. Sigue presente pero la gripe le ha usurpado el protagonismo asistencial en todas las edades y el virus sincitial entre los más pequeños.