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Una misma provincia. Una misma ciudad. Y la demora para una cita con el especialista hospitalario o con el de Familia o la espera para una cirugía es tan distante entre las dos zonas de Salud de Valladolid que vivir en la Oeste sitúa al ... paciente en una severa desigualdad de accesibilidad.
La historia de cada hospital, sus jubilaciones, sus servicios de referencia, las complejidades asistenciales... han ido diseñando, incluso sin quererlo, dos centros demasiado distantes y que no pueden hacer una oferta asistencial similar, al menos en los tiempos de espera. No se trata de las viejas rencillas sobre cual es mejor o a cual le favorece más Sacyl con más recursos. Ambos hospitales son buenos, eficaces y de calidad en sus resultados y sus profesionales. Muchos datos objetivos así lo avalan. El Clínico arrastra el lastre de unas obras infinitas con una zona de ingresos todavía gravemente obsoleta mientras que el Río Hortega disfruta desde 2008 de unas grandes y modernas instalaciones.
La otra gran diferencia para los pacientes de cada zona inclina los beneficios hacia el otro lado por completo. Quienes viven el la zona llamada 'Oeste' de Valladolid –la de Covaresa, Parquesol, Huerta del Rey, Casa del Barco, Plaza del Ejército, Delicias, Laguna de Duero o Boecillo–, por citar algunas áreas adcritas a la misma y con el Río Hortega como referencia, padecen de unas muchísimo más largas listas de espera que los habitantes del centro, Barrio España, Circunvalación, Rondilla, Íscar o Peñafiel de la llamada área'Este' y con el Clínico como hospital, salvo la comarca atendida también en el hospital de Medina del Campo. Y estas diferencias se arrastran desde hace años.
Y la demora se dispara de forma contundente y no anecdótica tanto en las consultas externas y de Primaria como en las cirugías. Las pruebas de diagnóstico son más variables.
Así, hay 14 especialidades, con una demanda muy frecuente además, en las que el Río Hortega duplica la demora del Clínico. Incluso hace mucho más que doblarla. En algunas como en Digestivo, aunque el complejo de Delicias multiplica por dos la espera del de Ramón y Cajal –con 29 días frente a 11– son tiempos buenos aún así en ambos centros o en Medicina Interna con 30 frente a 14; pero ya más complicado es que para Geriatría en el Clínico solo hay que esperar cuatro días frente a los 31 de su homólogo o 5 frente a 13 en Anestesiología y Reanimación. Ya peor se pone el tema en Cardiología donde los seis días del Clínico son 74 en el otro área.
Asimismo, conseguir una primera consulta de Cirugía General y Digestivo supone menos de dos semanas en el Este y 50 días en el Oeste o 51 y 105 días en Dermatología o 49 y 79 registran respectivamente los dos centros en Otorrinolaringología, y de 30 a 65 se pasa en Traumatología. Especialmente grave está la situación en el servicio de Neurología, especialidad en la que el Clínico atiende en un plazo de nueve jornadas mientras el paciente de la zona Oeste tiene por delante casi cuatro meses con 112 días de demora. De 20 a 83 jornadas es el salto en Urología y de 11 a 30, el de Pediatría por poner algunos ejemplos en los que el Río Hortega arrastra una gran demora.
Por otro lado, hay varios servicios con esperas muy parecidas como Reumatología o Psiquiatría. Y son los menos en los que es el Río Hortega el que ofrece mejores tiempos como es Rehabilitación con 14 frente a los 42 delClínico, Oncología con 7 y no 23 o Medicina Preventiva, con 8 frente a 27.
43.851 pacientes
esperan una primera consulta externa
5.738 pacientes
están pendientes de uan cirugía
131 días
de espera para una ecografía en el Clínico de Valladolid
La Consejería de Sanidad acaba de hacer públicos los datos de las listas de espera de toda Castilla y León. En Valladolid, el Río Hortega tiene pendientes de una consulta externa a 26.830 vecinos; de los que solo 19.680 están en lista estructural, es decir, en la que se achaca al propio funcionamiento y recursos del hospital el retraso. El Clínico tiene 13.890 y, de ellos, 13.890 pendientes de la dotación hospitalaria para ser citados. Medina del Campo suma otros 3.131 y, de ellos, 1.700 en lista con retrasos achacables al sistema.
Muchos menos pacientes pendientes, no obstante, que en el mismo balance de junio de 2023. En un año, la lista de espera ha descendido, sobre todo en la zona Oeste, en más de cuatro mil pacientes y en mil en la zona Este.
En Atención Primaria, según otros informes de Sacyl, también adolece la misma zona Oeste de mayores demoras y muchos más problemas de carencias de plantilla por falta de reposición generacional tras la jubilación.
Y, en Cirugía, las demoras mantienen también estas distancias. Los pacientes de la zona Oeste de la provincia sufren una demora media de 80 días (ha bajado en cinco días comparada con 2023) frente a los 39 de media de la Este (23 menos), incluso, con los 50 del comarcal medinense (9 menos en un ejercicio).
Por especialidades, coinciden con largas demoras en la comunidad Traumatología y Neurocirugía (4,6 meses ambas de media), claro que tienen 14.141 pacientes a la espera de entrar en quirófano la primera especialidad y 882, la segunda; Cirugía Plástica, con más de un millar de personas pendientes (114 días) y Maxilofacial (100). Y el servicio con mayor demanda clínica es el de Cirugía General y Digestivo que suma 7.819 pacientes pendientes; pero la demora media es de 80 días al tener equipos más completos de facultativos.
Los hospitales de Valladolid tienen desigualdades entre ellos pero comparados con la comunidad se sitúan por debajo de la media en tiempo de espera y son Salamanca,León, El Bierzo y Burgos los que peores demoras arrastran, superando con creces el centenar de días y es el charro el centro con más dificultades en este sentido.
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Ana Santiago
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Y en la provincia, mientras el Clínico tiene sus grandes cifras en Traumatología, Neurología, Urología, Cirugía General y Digestivo y Oftalmología, en el Río Hortega se registran sobre todo en Maxilofacial y Cirugía Plástica, esta última supera los cuatro meses.
En la programación de las cirugías influyen aspectos médicos de cara al paciente y su indicación quirúrgica, la antigüedad en la lista de espera y la dotación de quirófanos y cirujanos y anestesistas. Tienen una compleja organización para sacarle el máximo partido. Hay 38.657 pacientes en la comunidad que esperan para operarse.
Por último, las pruebas de diagnóstico tienen una mayor demora en el Clínico en mamografías con 131 días de espera frente a las 38 del Río Hortega; en el TAC, con diez días frente a solo dos, y aún mayor distancia temporal registra la Resonancia Magnética con 73 frente a únicamente dos. Sin embargo, en Ecografías, la espera es más larga en la zona Oeste que en la Este, con 74 y 40 días de demora, respectivamente.
Los datos de Sacyl muestran, no obstante, que mientras el Clínico tiene 465 pacientes a la espera de un TAC y solo 10 de ellos con aplazamiento voluntario, el Río Hortega tiene cuatro a la espera porque 856 figuran como pacientes con retraso opcional.
El número de pacientes en lista de espera quirúrgica en Castilla y León se sitúa en 30.038 personas, frente a los 42.574 de marzo de 2022. El descenso también es importante con respecto al segundo trimestre de 2023, en el que se registraron 34.169 pacientes en espera de quirófano.
Por diagnósticos, los cuatro procesos con mayor número de pacientes en espera de intervención a 30 de junio de 2023 han sido las cataratas (3.470 pacientes), artrosis de rodilla (1.974), hernia inguinal (1.559) y deformaciones adquiridas en manos y pies (1.051).
En cuanto al criterio de prioridad para ser intervenido, un parámetro importante porqeu mide las demoras en los casos más graves, en el nivel 1, cuya indicación de ser operados antes de 30 días dada su patología, hay registrados 935 pacientes, con una demora media de 11 días y ningún paciente ha superado los 30 días.
En la prioridad 2, con un máximo idóneo de 90 días para pasar por quirófano, había 5.049 pacientes, con una demora media de 100 días. Y en prioridad 3, cuyo plazo es de hasta 180 días, se han registrado en junio un total de 24.054 pacientes, con una demora media de 104 días.
En cuanto a los datos referidos a demoras para una consulta externa hospitalaria, el balance autonómico a final de junio de 2024 indica que la espera media estructural se ha situado en 80 días, frente a 87 días en el mismo periodo del año anterior. El registro de listas de espera en los hospitales de Sacyl refleja un total de 174.344 consultas externas en espera estructural a junio de 2024, frente a las 193.151 en junio de 2023. Se ha aumentado la actividad en las primeras consultas externas un 5%. Por su parte, el número total de pruebas pendientes en técnicas diagnósticas es: el TAC, 62 días de demora media; la resonancia magnética, 84; la ecografía, 98 días; y las mamografías, 63.
En el TAC se ha conseguido reducir en un 23% el número de pacientes con respecto al trimestre anterior; en ecografías un 30% y en mamografías el descenso en la lista de espera ha sido de un 39%. En la resonancia magnética ha aumentado un 20%, debido al aumento de la demanda, y pese a que la actividad ha crecido en un 4,2 % en esta prueba diagnóstica.
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