Los hospitales detectarán en un sola prueba simultánea la covid y otras doce infecciones en la región

La Consejería de Sanidad implantará por ello, el próximo otoño –desde una fecha aún por concretar–, un panel de pruebas diagnósticas que incluya la covid para que de una sola muestra y con una única prueba de laboratorio, el médico pueda conocer si su paciente se ha contagiado de coronavirus, influenza, rinovirus, sincitial o de una larga lista de virus y coronavirus que provocan síntomas agudos en el sistema respiratorio tanto en el tracto superior respiratorio como en el inferior.

Según explica el doctor José María Eiros, jefe del Servicio de Microbiología del Río Hortega y director del Centro Nacional de la Gripe del Clínico, «la experiencia nos indica que, a principios de octubre, este tipo de infecciones aumentan y, por ello, es deseable contar con un arsenal de diagnóstico que incorpore este año el coronavirus junto al de la gripe, parainfluenza, adenovirus.... y a los cuatro coronavirus convencionales. Hay variabilidad, no todos los servicios de Microbiología de la comunidad, los catorce, tienen la misma capacidad diagnóstica actualmente, su oferta es diferente y sí sería deseable para los médicos y pediatras que fuera algo uniforme y que hubiera equidad».

«Es esperable que las compañías farmacéuticas líderes en medios de diagnóstico incorporen al actual panel el SARS-CoV-2, poder acceder a matrices o métodos de detección molecular que lo incluyan porque, de no ser así, estaríamos obligados a dos muestras, dos pruebas... lo ideal sería uniformizarse, mejorar en criterios de equidad».

Explica este microbiólogo que «supondrá tomar una muestra del tracto respiratorio superior en adultos, valdrá con un hisopo por vía faríngea para tomarla como transporte del virus. Son varios retos a implantar, disponer de los hisopos para virología y de transporte y de métodos de extracción de ácidos nucléicos que es lo que detectamos y luego la detección en si, racionalizar su empleo en urgencias, centros de salud, residencias... y en cada provincia».

Según repasa este especialista, estaría indicado en tres tipos de casos: «Cuando un paciente presente sintomatología respiratoria tanto de vías altas como bajas; en el del rastreo de contactos en un seguimiento epidemiológico y en el ámbito laboral para monitorizar la circulación del virus en el entorno de una agregación; donde haya mucha gente confinada, que coincidan, y en colectivos como por ejemplo los comedores sociales, cuando vuelvan a estar más llenos o en la escolarización de los niños y situaciones de grupo similares«.

Explica asimismo José María Eiros que, «en verano, los virus estacionales también circulan, en menor proporción pero lo hacen. Sería bueno monitorizar la circulación de virus y complementar la disponibilidad diagnóstica de las multinacionales. Sacyl ya subvenciona algunos proyectos de investigación para diseñar test de diagnósticos muy sencillos que integren covid, gripe, sincitial y otros...».

Conocer el patógeno que en concreto provoca determinados síntomas respiratorios «permitiría por ejemplo minimizar la prescripción de antibióticos que, a veces, se emplean para determinadas neumonías, conocer bien la situación epidémica de cualquiera de ellos y en particular del coronavirus para la vigilancia de contactos y aislamiento de afectados, frente a la gripe por ejemplo pues hay vacuna... las estrategias y tratamientos son distintos».

En cuanto a si es esperable, o no, una nueva oleada del coronavirus el próximo otoño, el doctor Eiros Bouza concreta su postura y la de los expertos en general con una palabra que remarca: «Incertidumbre». Insiste en que «tenemos un conocimiento limitado de este virus, suponemos que habrá actividad dado que la seroprevalencia detectada en el país es solo del 5,2%. Hay poca inmunidad pero confiemos en que haya células de memoria y ayuden en la respuesta. Hay poca inmunidad colectiva y tampoco sabemos... suponemos que los anticuerpos son protectores; pero durante ¿cuánto tiempo?, ¿lo son realmente? Para comprobar todo esto habría que hacer crecer el virus en laboratorio, cultivarlo y la OMS no lo permite».

En cuanto a las mutaciones del SARS-CoV2, este microbiólogo explica que «hasta ahora se muestra muy estable, es muy pesado en términos de movimiento y se ha adaptado bien a la especie humana, le gusta como huésped, le va bien así por eso a veces la cadena de transmisión es silente, en individuos sanos le da resultado».