El Clínico de Valladolid controla el corazón de enfermos ingresados por covid con telemedicina

Hace menos de una semana que el hospital puso en marcha este dispositivo que «nos ayuda a tomar decisiones sobre el tratamiento del paciente y a conocer bien su estado. Escoger, o no, si seguimos con una terapia específica porque, por ejemplo, le ha podido generar una arritmia grave y conviene retirar la medicación o le ayuda a evolucionar favorablemente. En cada fase de la enfermedad hay que vigilar bien al paciente», explica el también director del ICICOR (Instituto de Ciencias del Corazón) del Clínico. «No todos los pacientes con coronavirus tienen problemas cardíacos, estimamos que alrededor del 20%, y este aparato sirve para los que están ingresados en planta; los de la UCI están permanentemente monitorizados. Hay algunos enfermos que desarrollan una miocarditis (inflamación del corazón) y es algo que además ocurre más en las personas jóvenes», destaca. Actualmente, el hospital tiene ingresados a tres pacientes en Cuidados Intensivos con ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea; lo que se conoce como corazón artificial ante un fallo cardiopulmonar.

El Servicio de Cardiología, como todo el hospital Clínico, se ha dividido en dos para abordar la pandemia. Una parte del mismo atiende las patologías habituales de esta especialidad en la que además son habituales las urgencias por infartos o anginas, entre otros, y otros especialistas –cinco cardiólogos y ocho médicos interno residentes– se han dedicado a la infección por Covid. Entre ellos, el propio jefe del servicio, Alberto San Román y Jerónimo Rubio, responsable de la Unidad de Arritmias y especialista en electrofisiología. El Clínico reorganizó la atención cardiológica en esta crisis sanitaria dejando todo el Servicio de Cardiología para pacientes Covid y trasladándolo al de Cirugía Cardiaca.

Además, este complejo asistencial de la zona Este de Salud asume habitualmente toda la actividad de Hemodinámica del otro área, la Oeste, a lo que, durante los pasados días en plena pandemia, sumó también toda la Cardiología del Río Hortega, incluidos ingresos; pero en los últimos días esto ya ha vuelto a la normalidad.

En cuanto a si la población con problemas o antecedentes cardíacos puede tener especial riesgo al infectarse con este virus, el doctor San Román explica que «se está investigando si en estas personas hay más riesgo de complicaciones y mortalidad. No está claro que el problema no sea más bien la edad, las enfermedades del corazón son más prevalentes con los años y aún no hay evidencias de si una cardiopatía isquémica, u otras enfermedades que no son del corazón como la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), son, o no, en sí mismas un grupo de riesgo o lo son solo porque la persona es mayor».

En cuanto a los pacientes anticoagulados, también señalados en ocasiones como de peor evolución si tuvieran que enfrentarse al coronavirus, «se cree que esta medicación puede aumentar el riesgo, también se ha dicho de los IECAS (determinados fármacos antihipertensivos) que se ha llegado a relacionar con peor respuesta ante la infección de un paciente tratado con los mismos; pero no está claro y tienen incluso ventajas superiores a los inconvenientes; pero no hay evidencias».